沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.症状表现:
心血管系统:心悸、心率加快(每分钟超过100次)、高血压。
消化系统:食欲增加但体重减轻、大便次数增多。
精神神经系统:焦虑、易怒、失眠、手抖。
其他:怕热、多汗、肌肉无力、月经不调。
2.常见原因:
弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):约占甲状腺功能亢进症病例的60-80%。
多结节性毒性甲状腺肿:常见于老年人,约占10-20%。
毒性腺瘤:单个或多个腺瘤引起,约占5-10%。
亚急性甲状腺炎:感染后引起暂时性甲状腺功能亢进。
3.诊断方法:
血清甲状腺功能检测:主要包括游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺摄碘试验:了解甲状腺对放射性碘的吸收情况。
超声检查:评估甲状腺结构及结节情况。
4.治疗方法:
药物治疗:抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。
放射性碘治疗:通过破坏部分甲状腺组织降低激素分泌。
手术治疗:针对药物或放射性碘治疗效果不佳或有恶性变风险的患者进行甲状腺部分或全部切除。
甲状腺功能亢进症可能会对多个系统产生影响,因此应尽早诊断并积极治疗,尤其对于严重心脏症状或危及生命的甲状腺危象患者,需要及时处理以避免严重并发症。