病情描述: 甲状腺亢奋是什么
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
格雷夫斯病:这是最常见的甲状腺亢奋原因,占比约70-80%。由自身免疫系统异常引起。
多结节性甲状腺肿:甲状腺内形成多个结节,过度分泌甲状腺激素。
甲状腺炎:包括亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎,导致甲状腺细胞被破坏,释放大量激素。
服用过量碘或甲状腺激素补充剂:长时间摄入过量碘或使用甲状腺激素药物不当。
2.临床表现:
心血管系统:心跳加快、心律不齐、心悸,部分患者可出现高血压。
神经系统:情绪易激动、焦虑、失眠、手抖。
消化系统:食欲增加但体重下降、腹泻。
皮肤:出汗多、皮肤温暖潮湿。
其他:女性可能出现月经不调,男性则可能有阳痿。
3.诊断方法:
血液检查:测定血清中的游离甲状腺激素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。典型甲亢患者TSH低,FT4高。
超声检查:评估甲状腺大小、形态及是否有结节。
放射性碘吸收试验:了解甲状腺对碘的吸收能力,有助于区分不同类型的甲状腺疾病。
4.治疗方案:
药物治疗:抗甲状腺药物如甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等,抑制甲状腺激素合成。
放射性碘治疗:通过口服放射性碘破坏部分甲状腺组织,减少激素分泌。
手术治疗:适用于药物和放射性碘治疗无效或存在较大甲状腺肿块的患者。
甲状腺亢奋如果不及时治疗,可能会引发严重并发症,如甲状腺危象、心脏问题和骨质疏松。因此,早期识别和规范治疗非常重要。
2024-10-12