袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗血小板药：
阿司匹林：阿司匹林是最常用的抗血小板药物，能够减少血小板聚集，预防血栓形成。通常推荐剂量为75-325毫克每天。
氯吡格雷：氯吡格雷是一种替代或补充阿司匹林的抗血小板药物，通常用于不能耐受阿司匹林的患者。标准剂量为75毫克每天。
2.抗凝药：
华法林：华法林是一种口服抗凝药，适用于某些高风险患者如房颤合并脑卒中者。治疗期间需定期监测INR值，一般保持在2.0-3.0之间。
新型口服抗凝药（NOACs）：如达比加群、利伐沙班等，这类药物不需要频繁监测，但价格较高。
3.降脂药：
他汀类药物：他汀类药物不仅能降低胆固醇，还具有一定的抗炎和稳定斑块作用。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等常用药物，剂量需根据具体情况调整。
4.神经保护药：
依达拉奉：一种自由基清除剂，有助于减轻缺血再灌注损伤。通常静脉注射，每次30毫克，每日两次，疗程一般10-14天。
尼莫地平：尼莫地平主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，也有一定的神经保护作用。口服剂量通常为60毫克，每4小时一次。
缺血性脑血管病的药物治疗应综合考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、合并症和个体差异，并在专业医生指导下进行。同时需注意药物可能带来的副作用和相互作用，定期随访和调整治疗方案。