水痘会传染吗

水痘具有高度传染性，易感人群接触后约九成会发病。该病由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触水疱液传播，患者在出疹前1至2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性。

传播途径与传染期

1、传播途径：水痘-带状疱疹病毒可经呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触水疱液传播，还可经被污染的衣物、玩具等间接传播。

2、传染期：从出疹前1至2天开始，直至全部皮疹结痂为止，此阶段均具有传染性，结痂后不再具有传染性。

3、易感人群：未接种水痘疫苗且未患过水痘的人群普遍易感，其中婴幼儿、学龄儿童及免疫功能低下者风险更高。

临床表现与病程

1、潜伏期：通常为10至21天，多为14至16天。

2、前驱期：部分患者出现低热、乏力、咽痛等表现，持续1至2天。

3、出疹期：皮疹呈向心性分布，先见于躯干、头部，后延及面部和四肢，经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四个阶段，各阶段皮疹可同时存在，伴明显瘙痒。

4、病程：从出疹到全部结痂一般需5至7天，完全脱落约需2至3周。

隔离与防控

1、隔离期限：患者应隔离至全部皮疹结痂，一般不少于出疹后5天，托幼机构及学校需凭医疗机构证明复课。

2、接触者管理：易感接触者应医学观察21天，观察期内出现发热或皮疹需及时就诊。

3、疫苗接种：接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，接种1剂水痘疫苗对水痘的保护效力约为80%至85%，接种2剂可提高至95%以上。

4、暴露后预防：易感人群在暴露后3天内接种水痘疫苗，可降低发病风险或减轻病情严重程度。

并发症与就医提示

1、常见并发症：继发细菌感染、肺炎、脑炎等，成人及免疫功能低下者并发症风险更高。

2、就医指征：出现高热持续不退、皮疹化脓、呼吸困难、头痛呕吐、精神萎靡等表现，需及时就医。

3、特殊人群：孕妇、新生儿、免疫功能低下者感染后病情可能较重，需密切监测。

水痘传染性强，主要通过飞沫和接触传播，患者需隔离至皮疹全部结痂，接种疫苗可有效降低感染风险。

常见问题

会。水痘传染性极强，易感人群接触后约九成会发病，患者从出疹前1至2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性。

水痘患者全部皮疹结痂后不再具有传染性，一般需隔离至出疹后5天以上，托幼机构及学校需凭医疗机构证明复课。

易感接触者应医学观察21天，暴露后3天内接种水痘疫苗可降低发病风险或减轻病情，观察期内出现发热或皮疹需及时就诊。

能。据中国疾病预防控制中心2021年监测数据，接种1剂水痘疫苗保护效力约为80%至85%，接种2剂可提高至95%以上。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘减毒活疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案. 2019.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.