王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:
支气管扩张剂:这类药物通过松弛支气管平滑肌,减轻呼吸道阻力。常用药物有沙丁胺醇和异丙托溴铵。
糖皮质激素:适用于症状严重或急性加重的患者,通过抗炎作用减轻气道炎症。常见的有布地奈德和氟替卡松。
磷酸二酯酶-4抑制剂:如罗氟司特,用于减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。
2.氧疗:
长期家庭氧疗(LTOT):对于慢性缺氧患者,每天给予15小时以上的氧疗,可以改善生活质量和延长生存期。
短期氧疗:在急性加重时使用,以缓解低氧血症。
3.生活方式的改变:
戒烟:吸烟是COPD的主要病因之一,戒烟可以显著减缓疾病进展。
康复锻炼:通过专业的康复训练计划,提高肺功能和耐力,增强体力。
营养管理:维持良好的营养状态,避免过度消瘦或肥胖,有助于提高身体抵抗力。
4.手术治疗:
肺减容手术:适合部分严重阻塞性肺气肿患者,通过切除病变的肺组织,改善肺功能。
终末期患者可考虑肺移植。
5.预防和监测:
定期随访和检查:及时评估肺功能和治疗效果,调整治疗方案。
预防感染:避免感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少呼吸道感染风险。
阻塞性肺气肿的治疗需要综合考虑多种因素,包括病情严重程度、病史及个体差异,采取个性化的治疗方案。
