王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.氧疗:应当立即给予高流量氧气,以确保充足的氧供,提高动脉血氧饱和度,这是关键的一步。氧疗可以显著缓解缺氧状态,改善患者的呼吸困难。
2.呼吸支持:对于重症病例,可能需要机械通气支持,使用无创正压通气或有创机械通气来维持呼吸功能的稳定。这些措施可以有效减少肺水肿的进一步恶化。
3.利尿剂:如呋塞米等利尿药物能够帮助迅速排出体内过多的液体,减少肺内液体积聚,有助于缓解病情。利尿剂的使用需根据患者的具体情况进行调整,以避免电解质紊乱。
4.血管扩张剂:使用硝酸甘油等血管扩张剂,可以降低心脏前负荷,减少肺循环压力,从而减轻肺水肿的症状。需根据患者血压水平及其他临床参数谨慎使用。
5.激素类药物:在某些情况下,可能需要短期应用糖皮质激素来抑制炎症反应,这有助于降低肺水肿的程度。但长期使用需权衡利弊,避免引起其他不良反应。
6.严密监测:需要对患者的生命体征、血氧饱和度、电解质水平等指标进行严密监测,以便随时调整治疗方案。监测过程中应注意识别并发症和其他潜在风险。
早期识别和及时处理是防止复张性肺水肿进一步恶化的关键,综合运用氧疗、呼吸支持、药物治疗及严密监测等多种手段,能够有效提高治疗效果。