何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.小结节定义及特点:
磨玻璃样小结节是一种在CT扫描中表现出部分实性或非实性的病变,边界相对模糊。
5毫米的小结节属于微小结节,一般不具备显著的恶性特征。
2.恶性风险评估:
根据国际标准和指南(例如FleischnerSocietyGuidelines),5毫米以下的纯磨玻璃样结节多为良性。
居住地区、吸烟史、家族史等均需考虑在内,但一般而言,此类小结节的恶性风险较低。
3.随访策略:
通常推荐在6-12个月后进行首次追踪CT检查,以监测结节变化。
如果结节在两年内无明显增长或形态变化,可延长随访间隔至每年一次。
4.其他诊断手段:
若出现结节增大或密度改变,可能需要进一步的影像学检查,如PET-CT。
必要时可以进行穿刺活检,以明确病理性质。
5.治疗选择:
当前情况下,通常不需要立即进行手术或放化疗。
一旦有证据显示结节有恶性变倾向,则可根据具体情况考虑手术切除或其他治疗方案。
对于右肺下叶5毫米的磨玻璃样小结节,大多数情况下建议定期随访观察,而非立即接受侵入性治疗措施。医生将根据随访结果和个人健康状况制定更为精确的管理计划。