男性睾丸造影的过程是怎样的

男性睾丸造影通常指阴囊超声造影，过程为：检查前无需空腹，受检者取仰卧位并充分暴露阴囊，经肘部静脉注射超声微泡造影剂后，医生用高频超声探头连续观察睾丸及附睾的血流灌注情况，全程约15至30分钟，检查结束后观察片刻即可离开。

检查前准备

1、预约与告知：检查需提前预约，受检者应告知医生是否存在药物过敏史，尤其是对超声微泡造影剂成分过敏的情况。

2、饮食要求：该项检查不要求空腹，正常饮食不影响检查进行。

3、着装建议：建议穿着宽松衣物，便于充分暴露检查部位，同时避免检查前对阴囊区域进行剧烈摩擦或热敷。

检查中的具体步骤

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双腿稍分开，医生用毛巾或专用垫巾将阴囊托起并固定，使睾丸处于稳定位置。

2、常规超声先行：先进行二维及彩色多普勒超声扫查，记录睾丸大小、形态、回声、附睾及精索静脉情况，作为造影前的基线资料。

3、建立静脉通路：通常选择肘正中静脉或前臂浅静脉置入留置针，便于造影剂团注。

4、造影剂注入：将超声微泡造影剂按体重计算剂量后，经静脉快速团注，随后立即用生理盐水冲管。

5、动态观察：医生在注射同时启动造影模式，连续观察睾丸实质、附睾及鞘膜的血流灌注时相，记录造影剂到达时间、峰值强度及消退过程。

6、重复观察：若单侧病变需要对比，可在造影剂完全消退后，按同样流程对另一侧进行第二次注射观察。

检查后的注意事项

1、拔除留置针后按压穿刺点3至5分钟，避免局部血肿。

2、检查结束后在候诊区观察15至30分钟，无不适即可离开。

3、当日可正常活动，穿刺侧手臂避免提重物或剧烈运动。

4、若出现皮疹、胸闷、呼吸困难等不适，需立即告知医护人员。

检查时长与感受

整个流程通常需要15至30分钟，其中造影动态观察约3至5分钟。注射造影剂时部分受检者会感到穿刺处轻微胀痛，多数可耐受。阴囊超声造影属于无辐射检查，安全性在规范操作下已有较多临床数据支持。据中华医学会超声医学分会2020年发布的《超声造影临床应用指南》，超声造影剂不良反应发生率低于百分之零点一，严重过敏反应更为罕见。

适用情形

该检查常用于睾丸肿瘤的血流特征鉴别、睾丸扭转与附睾炎的鉴别、睾丸外伤后血供评估以及隐睾定位等情形。对于病情稳定、仅需常规复查者，可先完成普通彩色多普勒超声；当普通超声难以判断血供性质时，再考虑补充超声造影。

常见问题

否。该项检查不要求空腹，正常饮食不影响检查进行，受检者按预约时间到达即可。

否。该检查使用超声微泡造影剂，不涉及电离辐射，属于无辐射影像检查方式。

检查结束后观察15至30分钟，无不适即可离开，当日可正常活动，穿刺侧手臂避免提重物。

多数受检者仅感到穿刺处轻微胀痛，可耐受，检查过程中医生会尽量减轻不适。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 超声造影临床应用指南. 中华超声影像学杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查技术规范. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.