胃癌根治术中需要切除多少胃部分

病情分析：在胃癌根治术中，切除的胃部分取决于肿瘤的位置和大小。通常来说：

1.若胃癌位于胃的上三分之一（即贲门附近），应进行近端胃切除或全胃切除。这是因为上部胃癌有可能向食管方向扩散。

2.若胃癌位于胃的中段或下三分之二，通常选择远端胃切除。这种手术保留了胃的上部，使得术后生活质量相对较好。

3.如果肿瘤范围较广，或者存在多发病变，全胃切除可能是必要的，以确保完整切除所有癌变组织。

4.切除时，为了保证手术的彻底性，还需切除周围的淋巴结，这被称为淋巴结清扫。淋巴结清扫的范围与胃癌的分期密切相关。

胃癌根治术的目标是完全切除癌变组织，同时尽量减少对正常组织的损伤，从而提高术后生存率和生活质量。