管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃癌:胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤,是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一。早期胃癌可能没有明显症状,晚期则可表现为腹痛、消瘦、食欲不振等。
2.D2切除:D2切除是胃癌手术中一种标准的淋巴结清扫方式。具体而言,D2切除包括胃周围的一级(N1)和二级(N2)淋巴结的清扫。
一级淋巴结:这类淋巴结位于胃的直接周围,包括大、小弯淋巴结。
二级淋巴结:这类淋巴结分布在远离胃的区域,如胰腺旁、大网膜下及主动脉旁等处。
3.手术目的:D2切除的目的是尽可能彻底地清除潜在的癌细胞,降低复发风险,提高患者的长期生存率。这种手术适用于局限性但较为进展的胃癌,对手术医生的技术要求较高。
4.生存率改善:研究表明,与仅进行D1淋巴结清扫相比,D2切除有助于提高5年生存率。例如,一些临床研究显示,接受D2切除手术的患者5年生存率可以达到50%-60%,而D1切除的生存率相对较低。
D2切除虽然能提高生存率,但也伴随一定的风险和并发症,比如胰漏、感染等。因此,手术方案应根据患者的具体情况,由专业医疗团队综合评估后决定。