胃癌怎么用TNM分期标准区分早中晚期

2024-10-31
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胃癌的TNM分期是基于肿瘤、淋巴结和远处转移三个方面的综合评价,用来区分疾病的早中晚期。

1.T(Tumor,原发肿瘤):描述了肿瘤的大小及其在胃壁中的浸润深度。

Tis:肿瘤局限于上皮层,为原位癌。

T1:肿瘤浸润到黏膜下层,包括T1a(局限于黏膜层)和T1b(浸润到黏膜下层)。

T2:肿瘤浸润到肌肉层。

T3:肿瘤穿透浆膜层,但未侵及邻近结构。

T4:肿瘤侵及邻近结构或器官,包括T4a(穿透脏层腹膜)和T4b(侵及邻近器官、结构)。

2.N(Nodes,区域淋巴结):描述了癌细胞是否扩散到附近的淋巴结。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:1-2个区域淋巴结转移。

N2:3-6个区域淋巴结转移。

N3:7个以上区域淋巴结转移,包括N3a(7-15个淋巴结转移)和N3b(16个及以上淋巴结转移)。

3.M(Metastasis,远处转移):描述了癌细胞是否扩散到远处器官或部位。

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

根据TNM的具体组合情况,可以将胃癌分为早、中、晚期:

早期:一般指Tis或T1阶段,无论是否伴随N0或N1。

中期:通常包括T2或T3阶段,可能伴随N0到N2,但无远处转移(M0)。

晚期:涉及T4阶段,或者任何T、任何N但伴随有M1的情况。

胃癌患者应结合个人具体情况进行治疗,定期复查,注意饮食与生活习惯的调整,以便更好地管理病情。

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