早上血压测量值为117/60是否可以服用比索洛尔氨氯地平

比索洛尔氨氯地平是复方降压药，是否服用不能仅凭单次血压值决定，必须由开具处方的医生结合既往血压水平、合并疾病及用药方案综合判断。117/60毫米汞柱处于正常偏低范围，自行服用存在低血压风险。

血压数值的临床意义

1、117/60毫米汞柱的定位：该数值属于正常血压范围。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压低于120/80毫米汞柱为正常血压，其中舒张压60毫米汞柱处于正常下限。对已确诊高血压并正在服药者，此数值提示当前方案下血压控制偏低。

2、单次测量的局限性：血压受测量时间、体位、情绪、睡眠、季节等因素影响，单次晨起数值不能代表全天血压水平。家庭血压监测应取连续7天、每天早晚各1次的平均值，才能反映真实血压状态。

3、比索洛尔氨氯地平的成分特点：该药为复方制剂，比索洛尔属β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧；氨氯地平属钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管降压。两药联合降压作用叠加，在血压已偏低时服用可能引起头晕、乏力、黑矇甚至晕厥。

决定是否服用的关键因素

1、是否已确诊高血压并长期服用此药：若为医生处方的长期方案，需评估是否因近期体重下降、季节变化、合并用药调整导致血压偏低，由医生决定减量或暂停。若从未服用过此药，血压117/60毫米汞柱时不应自行启用。

2、静息心率水平：比索洛尔可减慢心率。若静息心率低于55次/分，服用含比索洛尔制剂可能加重心动过缓。测量血压时应同时记录心率。

3、合并疾病情况：合并心力衰竭、冠心病、主动脉夹层等疾病者，血压控制目标与普通高血压患者不同，是否继续服药需专科评估。合并体位性低血压、脱水、腹泻等情况时，服药后低血压风险升高。

4、合并用药情况：同时服用其他降压药、硝酸酯类、部分抗抑郁药或前列腺药物时，叠加降压效应可能使血压进一步下降。

规范处理步骤

1、暂停自行服药：在未咨询处方医生前，不自行服用比索洛尔氨氯地平。

2、重复测量并记录：安静休息5分钟后测量，间隔1至2分钟复测，连续记录3天早晚血压与心率。

3、联系处方医生：携带血压记录就诊，由医生判断是否调整剂量、更换药物或暂停用药。

4、警惕低血压症状：出现头晕、眼黑、站立不稳、乏力加重时，立即平卧并就医。

一项发表于《中华高血压杂志》2023年的多中心调查显示，在家庭血压监测收缩压低于110毫米汞柱的高血压患者中，约18.6%存在降压药物过量使用情况，调整方案后低血压相关症状明显减少。

血压117/60毫米汞柱时能否服用比索洛尔氨氯地平，取决于是否已确诊高血压、是否长期服用该药及心率与合并疾病情况，须由处方医生决定，不可自行服用或停用。

常见问题

否。该数值属于正常血压范围，舒张压60毫米汞柱为正常下限。低血压通常指血压低于90/60毫米汞柱，或较基础血压明显下降并伴头晕等症状。

不应自行停药。该数值提示血压偏低，需携带连续血压记录咨询处方医生，由医生决定减量、暂停或维持，自行停药可能引起血压反跳。

否。该药为处方药，须由医生根据高血压诊断、心率及合并疾病开具处方。未确诊高血压或血压正常偏低者自行服用，可能导致低血压和心动过缓。

常见表现包括头晕、乏力、眼黑、站立不稳、心悸。出现上述症状应立即平卧并测量血压，及时就医，由医生评估是否调整用药方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压合理用药指南. 人民卫生出版社

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志