动脉导管未闭有何治疗方案

2025-03-14
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:动脉导管未闭的治疗方案主要包括药物治疗、介入封堵术和外科手术。选择合适的治疗方式取决于患者的年龄、症状严重程度以及心肺功能等因素。

1.药物治疗:对于早产儿或新生儿,药物治疗是首选方法。常用的药物有非甾体抗炎药,如吲哚美辛或布洛芬,这些药物通过抑制前列腺素的合成促进动脉导管的关闭。研究表明,吲哚美辛在新生儿中具有约70-80%的成功率。

2.介入封堵术:适用于无症状或症状轻微的婴幼儿及成人。该技术通过导管引入封堵器,将其置入动脉导管处以阻止血流。此方法创伤小、恢复快。统计显示,介入封堵的成功率可达95%以上。

3.外科手术:对药物无效且不适合介入治疗的患者,尤其是较大或复杂的动脉导管未闭病例,传统外科手术仍然是有效的治疗途径。手术通常通过开胸方式直接结扎或切断动脉导管。术后并发症发生率低于5%。

动脉导管未闭的治疗方案多样且各具特点。针对不同患者需个体化制定治疗计划,以达到最佳疗效。定期随访评估心功能与导管状态是确保治疗效果的重要环节。

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