应如何选择近视眼药水

目前不存在能够治愈近视的眼药水，已获国家药品监督管理局批准用于近视防控的药物仅有低浓度阿托品滴眼液，且属于处方药，必须在眼科医生评估后使用。任何宣称能“恢复视力”或“降低度数”的近视眼药水均缺乏合法资质。

近视眼药水的选择依据

1、明确适应症：低浓度阿托品滴眼液适用于近视度数每年增长超过50度的儿童青少年，对已形成的近视度数无回退作用。成年人病理性近视进展期是否使用，需由眼科医生根据眼底检查结果判断。

2、区分润滑与防控：玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液仅缓解干涩、疲劳等伴随症状，不改变眼轴长度和屈光状态，不能归入近视防控药物。

3、查看批准文号：正规近视防控药物应标注“国药准字”及适应症。标称“消字号”“械字号”的护眼液不具备治疗近视的法定资格。

4、遵循处方流程：低浓度阿托品滴眼液需凭处方获取。使用前应完成散瞳验光、眼压测量、调节功能检查，使用中每3至6个月复查一次。

5、关注浓度差异：临床常用的浓度为0.01%，部分医生对快速进展者会短期选用0.025%或0.05%。浓度越高，畏光、视近模糊等反应越明显，不可自行加量。

6、排除禁忌情况：青光眼、青光眼家族史、严重干眼、对阿托品成分过敏者不宜使用。用药期间出现眼红、眼痛、视力骤降需立即停用并就诊。

循证依据

2022年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》指出，0.01%阿托品滴眼液可使近视年进展量平均减少约0.15至0.20屈光度，个体反应差异较大。该共识由中华医学会眼科学分会眼视光学组等机构制定，属于行业指导性文件。

国家药品监督管理局于2024年批准某企业0.01%硫酸阿托品滴眼液上市，适应症为延缓儿童近视进展，这是国内首个获批的该类产品。此前临床使用的多为医疗机构院内制剂，其配制质量和稳定性存在差异。

常见误区

• 将缓解视疲劳等同于控制近视，二者机制不同。
• 认为浓度越高效果越强，忽略不良反应和停药反弹风险。
• 未经散瞳验光直接凭电脑验光单购买使用。

近视防控的核心手段包括每日户外活动不少于2小时、规范佩戴矫正眼镜、必要时联合角膜塑形镜或低浓度阿托品。药物只是其中一环，单独使用无法达到理想控制效果。

近视眼药水的选择必须以眼科医生的诊断为前提，获批药物仅有低浓度阿托品滴眼液，人工泪液不具备防控作用，自行购买使用存在风险。

常见问题

否。目前没有任何眼药水能逆转已形成的近视，低浓度阿托品滴眼液的作用是延缓度数加深，不能恢复视力。

是。该药必须凭眼科医生处方购买，使用前需完成散瞳验光和眼压检查，不可自行决定使用。

否。人工泪液仅缓解干涩和疲劳，不改变眼轴长度，对近视进展无控制作用，不能替代防控药物。

是。建议每3至6个月复查验光、眼压和调节功能，医生根据结果判断是否继续使用或调整浓度。

青光眼、青光眼家族史、严重干眼及对阿托品过敏者不适合使用，具体需由眼科医生评估后确定。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组，中国医师协会眼科医师分会眼视光学组.低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022年）

[2] 国家药品监督管理局.硫酸阿托品滴眼液获批信息.2024年

[3] 国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）.2021年