肛裂是应该选择手术还是保守治疗

2025-07-12
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:肛裂的治疗可以根据具体情况选择手术或保守治疗。一般来说,急性肛裂通常通过保守治疗即可痊愈,而慢性肛裂可能需要手术干预。

1.保守治疗:适用于症状较轻的急性肛裂患者。方法包括:

保持大便通畅:增加膳食纤维摄入,每日饮水量达到1500-2000毫升。

局部护理:使用坐浴或温水清洁肛门,有助于促进血液循环和减少疼痛。

药物治疗:局部应用软膏,如含有硝酸甘油或钙离子拮抗剂的药物,可以帮助放松括约肌减轻疼痛。

生活方式调整:避免久坐,保持规律作息,增加适量运动。

2.手术治疗:常用于慢性肛裂或保守治疗无效的病例。主要方法包括:

外科切开:切除裂口及周围的纤维化组织,加快愈合。

括约肌松解术:在降低括约肌压力的同时,改善血流供应,促进愈合。

激光治疗:利用激光切割进行精细操作,以减少损伤和加快恢复。

治疗选择取决于病变程度、患者年龄、健康状况及个人偏好。对于急性肛裂,首先考虑保守治疗,因为这通常是有效的且风险较低。若症状持续超过6-8周并演变为慢性,或严重影响生活质量,则手术是一个合理的选择。任何情况下都需结合专业医生的建议,评估最佳的治疗方案。

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