耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.渗透性利尿剂:最常用的是甘露醇。甘露醇提高血液的渗透压,使得水分从脑组织移动到血管中,从而减轻脑水肿。通常,甘露醇在短时间内(15-30分钟)起效,并可持续作用4-6小时。
2.糖皮质激素:地塞米松是一种常用的糖皮质激素,特别适用于由肿瘤引起的脑水肿。它通过减少血管通透性和抑制炎症反应来降低脑组织中的液体积聚。其效果可能需要数小时至一天才能显现。
3.其他利尿剂:呋塞米等襻利尿剂有时与甘露醇联合使用,以增强排出多余水分的效果。呋塞米通过作用于肾脏增加尿量,帮助进一步减少体内液体负担。
选择具体的治疗方案通常依据脑水肿的病因、患者的整体健康状况以及对药物的耐受性。药物的使用应根据专业医疗人员的指导进行,以避免潜在的副作用和风险。