陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.利尿剂:利尿剂是治疗右心衰的基础药物,通过促进排尿减少体内多余液体,减轻水肿和腹水。常用利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。
2.血管扩张剂:这些药物通过扩大血管来降低心脏负担,改善心输出量。硝酸酯类药物如硝酸甘油,以及磷酸二酯酶抑制剂如西地那非常被使用。
3.强心剂:强心苷如地高辛可用于增加心肌收缩力,提高心输出量,控制心律失常,但需注意其窄的治疗窗和潜在毒性。
4.β-受体阻滞剂:此类药物可以降低心率和心肌耗氧量,同时对抗交感神经系统的过度激活。常用的β-阻滞剂有卡维地洛、比索洛尔等。
5.钙通道阻滞剂:某些钙通道阻滞剂如氨氯地平可能用于肺动脉高压引起的右心衰,以缓解血管紧张状态。
6.其他药物:根据患者具体情况,可能需要补充其他药物,如抗凝药物以防止血栓形成。
以上药物选择需根据具体病因及患者个体情况进行调整,并严格遵医嘱。同时,生活方式的改变如控制盐摄入、适当运动和定期监测身体状况也十分重要。