如何读懂ab型预激综合征的心电图

2025-05-17
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:识别AB型预激综合征心电图的关键在于观察P波与QRS波之间的特征性变化。

1.短PR间期:在正常情况下,PR间期(从P波开始到QRS波开始的时间)通常为120至200毫秒。在AB型预激综合征中,由于存在额外的旁路途径,PR间期会缩短,常低于120毫秒。这是由于冲动通过旁路快速传播至心室。

2.宽QRS波:QRS波形态可能增宽,这是由于部分心室肌肉群在旁路的直接作用下提前去极化。这样的提早激活会导致QRS波的时间延长,一般超过100毫秒。

3.δ波的出现:δ波是QRS波上升支之前出现的一个小的坡度,这是心室部分提前去极化的结果。δ波的存在使得QRS波起始缓慢而不陡峭,是AB型预激综合征的典型特征。

4.T波改变:T波可以表现出二次改变,这是由于心肌复极化受到初始异常去极化的影响。有时可以看到T波倒置或非典型方向。

通过以上特征的结合来判断AB型预激综合征的心电图。此类心电图变化可能指示潜在的严重心律失常风险,因此发现上述特征时,应进一步进行详细的临床评估和必要的治疗干预。定期监测心脏健康状况对于此类综合征患者尤为重要。

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