刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤复发
肠癌术后局部复发的风险较高,尤其在术后头两年内最为常见。若隐痛伴随食欲减退、体重下降或乏力,需警惕局部复发,通过影像学检查(如CT或MRI)和肿瘤标志物检测(如CEA、CA19-9)进一步评估。
2.肝脏转移
肠癌易通过血行转移至肝脏,右上腹部的不适可能提示肝包膜被刺激。肿瘤转移到肝脏通常无明显症状,但随着病程进展可能出现右上腹钝痛、肝区压痛或肝功能异常。
3.术后粘连
腹腔手术容易造成组织损伤和炎症,从而引起术后粘连。肠道或其他脏器因粘连拉扯可能导致间歇性右上腹隐痛,但通常与体位或饮食相关,无明显进行性加重。
4.胆囊疾病
手术后改变了腹腔生理环境,可能诱发胆囊炎或胆结石。常表现为右上腹胀痛,可放射至肩背,同时伴恶心、厌油腻感等症状。
5.肝功能受损
化疗药物或术后营养状态不佳可能影响肝功能,导致肝脏轻度肿大引起右上腹隐痛。此类疼痛一般持续时间短,且常伴轻微乏力、黄疸等表现。
6.其他因素
包括慢性胃炎、胰腺病变或心理性疼痛,均有可能表现为右上腹隐痛,这需要结合具体情况排查。
根据以上原因,建议尽快就医进行相关检查,包括腹部超声、增强CT、实验室肝功能指标及肿瘤标志物检测等,以明确病因并针对性处理。