结肠癌做完手术是否就可以治愈

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌是否可以通过手术治愈,需根据患者发现病情时的阶段、癌症的分型以及术后的综合治疗情况而定。早期结肠癌通过手术切除大多可以达到根治目的,但中晚期患者还需结合其他治疗手段。

1.早期结肠癌治愈率较高:如果结肠癌被诊断为I期或II期,并且手术完全切除了原发肿瘤和周围受影响的淋巴结,则治愈的可能性非常大。根据统计,I期结肠癌的5年生存率约为90%以上,II期的5年生存率也在75%-85%左右。

2.中期结肠癌需要辅助治疗:III期结肠癌通常意味着癌细胞已扩散到区域性的淋巴结。即使手术切除了所有可见病灶,仍可能存在微小的残留癌细胞。在手术后常需进行辅助化疗以降低复发风险。III期结肠癌的5年生存率约为50%-70%,具体与患者身体状况及治疗效果有关。

3.晚期结肠癌难以通过手术治愈:IV期结肠癌意味着癌细胞已经远处转移,如到肝脏、肺部等器官。对于这类患者,手术的主要目的是减轻症状,而非达到治愈目的。如仅存在少量可切除的转移灶,结合手术、靶向药物和化疗的综合治疗,有些患者也能显著延长生存期,甚至达到长期无病生存的状态。

4.术后定期随访与监测:无论哪一期的结肠癌,术后仍需定期复查,包括影像学检查(如CT)和肿瘤标志物(如CEA)的监测,以便及时发现复发或转移的迹象。

手术并非唯一的治疗手段,需要结合患者个体情况制定综合方案,同时遵循医嘱积极配合后续治疗和康复过程,这对提高生存率和生活质量至关重要。

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