文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.观察疼痛特点:首先需要判断疼痛的部位以及性质。如疼痛位于右下腹并伴有发热、恶心呕吐,可能与急性阑尾炎有关;如果是剧烈绞痛并放射至腰背部,可能与泌尿系统结石相关;女性出现周期性下腹痛,可考虑月经或卵巢囊肿破裂的可能。
2.评估伴随症状:注意是否有发热、恶心呕吐、腹泻或便血等,同时观察疼痛是否持续加重,是否影响正常活动。如果出现明显体温升高或者皮肤冷汗、面色苍白等表现,应高度警惕病情的严重性。
3.初步处理措施:
保持卧床休息,尽量避免剧烈活动。
禁食以免刺激胃肠道,尤其在不确定病因时,避免进食或饮水可能影响进一步检查。
可以局部热敷缓解轻度痉挛性疼痛,但如果怀疑急性炎症(如阑尾炎),切勿热敷,以免症状加重。
如有慢性疾病史,遵循此前的医生建议服用适当药物,如抗痉挛药物。但针对首次出现的不明原因腹痛,避免自行服药。
4.就诊时间的判断:若疼痛持续超过半小时且逐渐加重、伴有剧烈呕吐、意识模糊、低血压、出血或其他严重不适,应立即前往医院。对于较轻的症状,可在日间到内科或外科门诊进行详细检查。
5.注意特殊情况:女性还需考虑妇科问题,如异常妊娠、盆腔感染等;老年人则需警惕心源性疾病引起的反射性腹痛。
下腹痛可能涉及多种器官系统,早期关注症状变化并结合伴随症状判断病情严重性,在必要时及早专业诊治。