沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.直接胆红素是由间接胆红素经肝脏转化而来,主要反映了肝脏处理和排泄胆红素的能力。直接胆红素升高通常提示肝脏处理胆红素的功能受损或胆道阻塞,如肝炎、肝硬化或胆道疾病。
2.转氨酶,包括丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶,是肝细胞损伤的标志物。转氨酶升高常见于各种肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病和脂肪肝等。
3.在某些肝胆疾病中,直接胆红素和转氨酶可能同时升高。这种情况通常表明肝细胞损伤和胆汁排泄障碍并存,例如急性或慢性肝炎。但这并不意味着二者之间存在直接因果关系。
4.不同病因导致的肝功能异常,其表现也有所不同。例如,在胆道梗阻时,直接胆红素升高更为显著,而在病毒性肝炎中,转氨酶的升高可能更加突出。
很多肝脏疾病会同时引起直接胆红素和转氨酶的变化,但它们反映的是不同的病理机制。需要结合其他临床检查和评估以明确具体病因。