参苓白术丸的作用与功效

参苓白术丸的核心作用为健脾益气、渗湿止泻，适用于脾胃虚弱兼夹湿盛所致的食少便溏、气短乏力、面色萎黄等证候。该药属补益兼祛湿类中成药，须在辨证属脾虚湿盛时使用，非该证候者不宜服用。

参苓白术丸的作用与功效

1、健脾益气：针对脾胃气虚所致的食少纳呆、脘腹痞满、神疲倦怠、气短懒言。脾气虚弱则运化无力，方中人参、白术、茯苓、甘草补脾益气，恢复中焦运化功能。

2、渗湿止泻：针对脾虚湿盛所致的肠鸣泄泻、大便稀溏、每日数次、食油腻后加重。脾虚生湿，湿邪下注肠道，方中白扁豆、薏苡仁、山药、莲子渗湿健脾，湿去则泻止。

3、和胃调中：针对脾胃不和所致的恶心欲呕、胸脘痞闷、口淡不渴。砂仁化湿行气、温中安胎，桔梗宣肺利气、载药上行，二者共奏调畅气机之效。

4、补肺固卫：针对脾肺气虚所致的久咳痰多、气短自汗、易感外邪。中医理论认为培土生金，健脾可益肺气，故对脾虚及肺、卫外不固者有辅助改善作用。

5、改善营养代谢：针对脾虚湿困所致的形体消瘦、面色萎黄、肢体困重。脾胃为气血生化之源，运化恢复则水谷精微得以输布，营养状态随之改善。

循证与权威依据

参苓白术丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，原名参苓白术散，为健脾渗湿代表方剂。国家药品监督管理局批准的中成药说明书明确其功能主治为健脾益气、渗湿止泻，用于脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。据《中国药典》2020年版一部记载，该方由人参、白术、茯苓、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草十味药组成，功效健脾益气、渗湿止泻。一项纳入慢性腹泻脾虚湿盛证患者的临床观察显示，参苓白术散加减治疗4周后，大便性状复常率与中医证候积分改善均优于对照组，该研究发表于《中国中西医结合消化杂志》2019年。

适用与不适用情形

• 适用：脾胃虚弱兼湿盛，症见食少、便溏、气短、乏力、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。
• 不适用：湿热泄泻见大便臭秽、肛门灼热、舌红苔黄腻者；阴虚火旺见口干咽燥、手足心热者；外感发热期间。
• 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及高血压、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者，须在医师指导下服用。

服用注意

服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免助湿伤脾。泄泻次数多、脱水明显者应及时就医补液。服药2周症状无缓解，应停药并就诊。对本品成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品不宜与藜芦、五灵脂同用，因含人参、白术等成分。

常见问题

是，但仅限脾虚湿盛证。慢性腹泻若见大便稀溏、食少乏力、舌淡苔白腻，可辨证使用；若为湿热或虚寒滑脱，则不宜。

否，不建议自行长期服用。一般服药2周症状无改善应停药就诊，长期使用须由医师根据证候变化评估。

二者组成与功效相同，仅剂型不同。丸剂吸收较缓、作用持久，散剂吸收较快，临床可据病情与依从性选择。

是，需忌口。服药期间应避免生冷、油腻、辛辣食物，以免助湿伤脾，影响健脾渗湿效果。

是，对脾虚所致的食欲不振有改善作用。若食欲不振由肝郁、湿热或器质性疾病引起，则需针对病因处理。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 太平惠民和剂局方.人民卫生出版社.

[3] 国家药品监督管理局.参苓白术丸中成药说明书.

[4] 中国中西医结合消化杂志.参苓白术散加减治疗脾虚湿盛型慢性腹泻临床观察.2019.