腔隙性脑梗塞与脑梗塞在CT影像上有何区别

2025-10-08
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腔隙性脑梗塞与脑梗塞在CT影像上的区别主要表现在病灶的大小和位置上。腔隙性脑梗塞通常表现为小而深的病灶,而较大面积的脑梗塞则会涉及更广泛的大脑区域。

1.大小:腔隙性脑梗塞的病灶通常直径小于15毫米,常见于大脑的深部结构,如基底节、丘脑、或脑干。而脑梗塞可以影响更大范围,其病灶常常大于15毫米,甚至可能涉及整个动脉供血区。

2.位置:腔隙性脑梗塞多发生在供应小穿通动脉的区域,这些动脉负责供养大脑深部的小血管。相比之下,脑梗塞多见于大脑皮层或靠近主要动脉的区域,它们多由大动脉(如颈内动脉或大脑中动脉)的阻塞引起。

3.数量:腔隙性脑梗塞患者可能出现多个小病灶,同时存在多个不同部位的小缺血病变。而典型的脑梗塞更多是单个或集中于某一特定动脉分布区域的较大病灶。

4.CT信号特征:在急性期,腔隙性脑梗塞在CT扫描上可能不容易被发现,因为其病灶小且常见于脑的深部区域。在某些情况下,通过MRI成像更容易观察到这些小病灶。相对而言,大面积的脑梗塞在CT上更容易检测到,因为它会导致明显的低密度区域,尤其在后期随水肿增加更为明显。

腔隙性脑梗塞和常规脑梗塞的CT影像特点有助于诊断和鉴别,在临床处理中需要根据具体情况选择合适的影像学手段以便于识别和治疗。

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