魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕期糖尿病筛查的常规流程包括:口服葡萄糖耐量试验前的准备、筛查当日的具体操作步骤、结果判读标准、以及筛查后的注意事项。以下将详细说明这些环节,以帮助理解筛查的规范过程。
筛查通常在孕24至28周进行。受检者需在试验前3天保持正常饮食,每日碳水化合物摄入量不低于150克,避免刻意减少主食或甜食。试验前需禁食8至14小时,期间可饮用少量白开水,但禁止任何含糖饮料或食物。若受检者有糖尿病史或高危因素,医生可能建议提前筛查。准备工作需严格遵循医嘱,以确保结果准确性。
首先,受检者在空腹状态下采集静脉血,测定空腹血糖值。随后,饮用含75克葡萄糖的溶液,需在5分钟内完成。从饮糖水第一口开始计时,分别于1小时和2小时后再次采集静脉血,测定血糖水平。整个试验期间,受检者需静坐休息,避免剧烈活动、进食或饮水。若受检者在试验过程中出现恶心、头晕等不适,应立即告知医护人员,必要时终止试验。
根据中国妊娠期糖尿病诊断标准,任何一项血糖值达到或超过以下阈值即可诊断为妊娠期糖尿病:空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升,1小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升,2小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升。若仅一项异常,需结合临床评估;若两项或三项异常,则确诊。部分医院可能采用不同标准,具体以医生解释为准。
若结果正常,受检者仍需保持均衡饮食和适度运动,以预防后期血糖异常。若确诊为妊娠期糖尿病,需在医生指导下制定个体化饮食方案,如控制碳水化合物摄入比例、增加膳食纤维,并定期监测血糖。必要时使用胰岛素治疗,但口服降糖药通常不推荐。此外,产后6至12周应复查糖耐量试验,以排除永久性糖尿病风险。
孕期糖尿病筛查是保障母婴健康的重要环节,通过规范的准备、操作和判读,可及早发现并管理血糖异常。受检者应严格遵循医嘱,避免自行调整饮食或中断筛查。若对流程有疑问,需及时咨询产科或内分泌科医生,以获取专业指导。
