腹膜炎怎么诊断

病情分析：腹膜炎的诊断需要结合病史、体格检查和实验室及影像学检查。早期发现和及时治疗对于改善预后至关重要。

1.病史：患者通常会报告突然出现的腹痛，疼痛可能为弥漫性，也可能局限于某一部位。伴随的症状可能包括恶心、呕吐、发热和食欲不振。一些患者还可能有既往的腹部手术史或慢性疾病史，如肝硬化或腹膜透析。

2.体格检查：

腹部压痛：压痛是最常见的体征，尤其在腹部中间或病变所在区域。

反跳痛：通常通过在腹部轻按后迅速释放来检测。如果释放时疼痛加剧，表明可能存在腹膜炎。

板样腹：腹肌紧张，触摸时感觉如木板般硬，这也是腹膜炎的典型体征。

3.实验室检查：

血常规：白细胞计数增高，提示感染。

电解质：可能显示电解质失衡，特别是在严重病例中。

C-反应蛋白和红细胞沉降率：这些炎症标志物可能升高，进一步支持感染的诊断。

4.影像学检查：

腹部X线：可以显示自由气体（如果有肠穿孔），以及肠梗阻征象。

超声波：用于评估腹腔内是否存在积液或脓肿。

CT扫描：提供详细的腹部结构图像，帮助识别炎症的来源和范围。

腹膜炎是一种急需医疗干预的严重疾病，诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查的结果。早期识别和干预可以显著改善患者的预后。