管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
腹痛:腹部剧烈疼痛是肠破裂的典型症状,通常为持续性,并且可能伴有压痛。
腹胀:由于腹腔内气体和液体积聚,患者会出现明显的腹胀。
恶心呕吐:肠内容物外溢引起的炎症反应可导致恶心和呕吐。
发热:由于感染,患者可能出现发热等全身症状。
2.影像学检查:
X线检查:腹部平片可以显示腹腔内自由气体,这是肠破裂的重要指征之一。
CT扫描:腹部CT是诊断肠破裂的金标准,可以详细显示腹腔内的异常,包括自由气体、液体以及肠壁的变化。
超声波检查:对于某些患者,腹部超声波可以提供有价值的初步信息,特别是在没有条件立即进行CT扫描时。
3.实验室检测:
血常规:白细胞计数升高(通常超过10,000/μL)提示存在感染或炎症。
血生化检查:电解质紊乱、酸碱平衡失调等可能反映出体内严重的病理变化。
C反应蛋白(CRP):CRP水平升高是炎症反应的标志,有助于评估感染程度。
肠破裂需要早期识别和干预,以防止严重并发症如腹膜炎和败血症。因此,出现上述症状时,应尽快就医。