腹膜脓肿怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹膜脓肿的诊断主要依赖于临床症状、体格检查和影像学检查。

1.临床症状:

多数患者表现为发热、寒战和腹痛。

腹痛部位通常较为局限,且伴随触痛或反跳痛。

患者可能出现恶心、呕吐和食欲减退。

2.体格检查:

医生在检查时可能发现腹部压痛,更严重时可触及包块。

腹肌紧张及肠鸣音减少也是常见体征。

3.实验室检查:

血液检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞增多,提示感染。

C-反应蛋白(CRP)水平也可能显著升高。

4.影像学检查:

超声:对于初步筛查非常有效,可以发现腹腔内积液或异常包块。

CT扫描:是诊断腹膜脓肿的金标准,能够详细描述脓肿的大小、位置及与周围器官的关系。

MRI:在某些复杂病例中可以提供更多软组织对比信息,但不如CT常用。

5.其他辅助检查:

穿刺抽液:在影像学指导下进行穿刺抽取脓液,进行细菌培养和药敏试验,有助于明确感染病原体。

尽早识别和诊断腹膜脓肿对于治疗至关重要,通过结合上述方法,可以较为准确地确诊并制定合理的治疗方案。

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