管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
多数患者表现为发热、寒战和腹痛。
腹痛部位通常较为局限,且伴随触痛或反跳痛。
患者可能出现恶心、呕吐和食欲减退。
2.体格检查:
医生在检查时可能发现腹部压痛,更严重时可触及包块。
腹肌紧张及肠鸣音减少也是常见体征。
3.实验室检查:
血液检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞增多,提示感染。
C-反应蛋白(CRP)水平也可能显著升高。
4.影像学检查:
超声:对于初步筛查非常有效,可以发现腹腔内积液或异常包块。
CT扫描:是诊断腹膜脓肿的金标准,能够详细描述脓肿的大小、位置及与周围器官的关系。
MRI:在某些复杂病例中可以提供更多软组织对比信息,但不如CT常用。
5.其他辅助检查:
穿刺抽液:在影像学指导下进行穿刺抽取脓液,进行细菌培养和药敏试验,有助于明确感染病原体。
尽早识别和诊断腹膜脓肿对于治疗至关重要,通过结合上述方法,可以较为准确地确诊并制定合理的治疗方案。