嵌顿性闭孔疝怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:嵌顿性闭孔疝是一种少见但严重的腹壁疝,需要及时诊断和治疗。其诊断主要依赖于临床表现、体检以及影像学检查。

1.临床表现:

突发性腹股沟区疼痛,疼痛常向大腿内侧放射。

常伴有恶心呕吐等消化道症状。

疼痛通常在站立或行走时加重,卧床休息时稍缓解。

2.体格检查:

在闭孔区域可能触及一个压痛性的肿块,但由于位置较深,不易触及。

股神经受到压迫时可出现大腿内侧皮肤感觉减退,甚至肌肉无力。

3.影像学检查:

超声检查可以显示闭孔区域异常回声,但敏感性和特异性有限。

CT扫描是诊断嵌顿性闭孔疝最常用且效果最佳的影像学方法,能够清晰显示疝内容物及嵌顿部位。

MRI在某些情况下也可以应用,尤其是对软组织结构显示较好。

嵌顿性闭孔疝的早期诊断非常重要。若怀疑存在嵌顿,应尽快进行影像学检查以明确诊断,并安排手术治疗,以防止并发症如肠坏死等的发生。

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