发布于:2025-02-11
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
胃镜检查使用的管道并非全部为一次性,其中与人体黏膜直接接触的活检钳、细胞刷等附件多为一次性使用,而胃镜镜身及内部管道属于可重复使用器械,须经规范清洗消毒后方可再次使用。
1、镜身主体结构:胃镜的镜身包含插入管、弯曲部及内部钳道,属于可重复使用的医疗器械,单次检查结束后需经过床旁预处理、测漏、手工清洗、酶洗、漂洗、消毒、终末漂洗及干燥等步骤,方可应用于下一位受检者。
2、一次性使用附件:活检钳、细胞刷、注射针、圈套器等通过钳道进入体内的附件,因直接接触黏膜及血液,国家规范要求按一次性使用处理,禁止重复消毒使用。
3、消毒效果监测:根据《软式内镜清洗消毒技术规范》,消毒后的胃镜需每季度进行生物学监测,菌落总数应小于每件20菌落形成单位,且不得检出致病菌。
4、消毒时间要求:使用邻苯二甲醛消毒时,浸泡时间不少于5分钟;使用戊二醛消毒时,浸泡时间不少于10分钟;若机构采用过氧乙酸消毒,需按产品说明书执行,通常不低于5分钟。
5、特殊感染受检者处理:对确诊或疑似结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒等感染的受检者,需使用专用胃镜或在标准消毒基础上延长消毒时间,具体时长依据病原体类型及消毒剂种类确定。
根据国家卫生健康委员会2022年发布的《软式内镜清洗消毒技术规范》要求,内镜清洗消毒室应独立设置,并配备清洗消毒设备、干燥设备及个人防护用品。消毒后的内镜应储存于专用洁净柜或镜房内,储存时间超过24小时需重新消毒。国内部分医疗机构2021年监测数据显示,规范执行清洗消毒流程后,胃镜生物学监测合格率可达98%以上,但不同地区及机构间存在差异。
受检者在接受胃镜检查前,可向医疗机构了解胃镜清洗消毒流程及生物学监测记录。若发现医疗机构未按规定更换一次性附件,或消毒记录不完整,可向当地卫生监督部门反映。
否。胃镜镜身及内部管道为可重复使用器械,需经规范清洗消毒;活检钳等附件为一次性使用。
胃镜消毒后能否完全避免交叉感染?规范清洗消毒可显著降低交叉感染风险,但无法完全消除。消毒合格率受流程执行、设备状态及监测频率影响。
受检者如何确认胃镜消毒合格?可向医疗机构索取消毒记录及生物学监测报告,合格标准为菌落总数小于每件20菌落形成单位且无致病菌检出。
胃镜消毒后储存超过24小时能否直接使用?否。储存超过24小时需重新清洗消毒后方可使用。
特殊感染受检者使用的胃镜是否需要单独处理?是。需使用专用胃镜或延长消毒时间,具体依据病原体类型及消毒剂种类确定。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 软式内镜清洗消毒技术规范. 2022.
[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜清洗消毒技术规范. 2019.
[3] 中华人民共和国卫生部. 医疗机构消毒技术规范. 2012.
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