刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.感染性因素:
病毒感染是最常见的原因,例如诺如病毒和轮状病毒。这类病毒通过污染的水源或食物传播,潜伏期通常为1至2天,会引起急性胃肠炎。
细菌感染,如沙门氏菌、志贺菌或大肠杆菌,也会导致严重的胃肠道症状。被污染的食品或饮用水是主要传播途径。
寄生虫感染,如贾第鞭毛虫或隐孢子虫,常见于饮用未经处理的水或卫生条件差的环境。
2.食物相关问题:
食物中毒因摄入受污染或变质的食品引发,通常伴随剧烈呕吐和腹泻,部分人可能还会出现发热和腹痛。
对某些成分的不耐受,例如乳糖不耐受或麸质过敏,可刺激消化道产生类似症状。
3.药物反应:
使用某些药物如抗生素可能破坏肠道菌群平衡,从而引起腹泻。
含非甾体抗炎药的药物可能刺激胃粘膜,导致恶心或呕吐。
4.系统性疾病:
胰腺疾病、胆囊疾病或胃溃疡的患者可能同时表现出上吐下泻的症状。
炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)也是需要考虑的可能原因,尤其在症状反复发作时。
根据病因的不同,上吐下泻的持续时间和严重程度也会有所差异。如果症状轻微且无伴随发热、脱水等情况,大多数病例经过休息和补液可以自行恢复。但若症状严重且持续超过48小时,或伴有其他异常体征,应及时就医,明确诊断并接受针对性治疗。
