张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.早期康复阶段（术后1-6周）
保护性活动：术后初期避免弯腰、久坐、提重物等动作，以防止术后区域二次损伤。短时间步行有助于促进血液循环，但每天步行时间不超过15分钟。
核心肌群训练：逐步进行轻微的核心肌肉收缩练习，如仰卧抬腿，保证动作轻缓，避免增加腰椎负担。
2.中期康复阶段（术后6周-3个月）
适当增加运动量：在医生或康复师指导下增加步行时间，每天增加至30分钟左右。
拉伸和稳定性训练：加入低强度的腰背肌拉伸及平衡训练，如小桥式动作和侧卧抬腿，增强腰部支撑能力。
避免过度负重：即使康复阶段进展良好，也需避免提拉重物和突然扭转腰部。
3.后期恢复阶段（术后3个月及以上）
全面恢复活动：逐渐尝试慢跑、游泳等全身性运动，运动前充分热身，逐步适应强度。
强化核心力量：加入更高强度的核心肌肉锻炼，如平板支撑，配合腰背部力量训练。
注意运动姿势：保持正确的运动和日常姿势，避免弯腰驼背。
4.生活方式调整
体重管理：维持适宜的体重，减少腰椎负担。
合理休息：避免久坐，每隔30分钟起身活动，调整椅子高度以保持腰椎自然曲度。
睡眠姿势优化：选择适合腰椎曲度的床垫和枕头，避免平躺时腰部悬空。
5.定期随访和监控
定期复查以监控术后恢复情况。若出现新的疼痛或活动受限，应及时向专业医生咨询。
通过以上方法，腰椎活动能力通常会逐步改善并恢复。