张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出的主要病理机制是椎间盘内的髓核向外突出,压迫脊髓或神经根。若累及骶丛神经,特别是支配会阴区域的阴部神经时,可引起该区域的感觉异常,如发凉、麻木或刺痛。
2.神经受压后可能导致交感神经功能紊乱,进而影响局部血液循环。由于血流减少,会引起皮肤温度降低,从而出现会阴部发凉的主观感觉。
3.如果腰椎间盘突出伴有中央型突出,压迫马尾神经,会进一步加重会阴部的症状。这种情况下,可能同时出现排尿困难、大便失禁等马尾综合征表现,需要高度警惕。
4.研究显示,腰椎间盘突出的患者中,大约5%-15%可能会出现会阴部相关症状。不可忽视这一非典型表现,尤其当它伴随其他神经症状时。
一旦发现会阴部发凉并怀疑与腰椎间盘突出有关,应尽快进行专业检查,包括MRI或CT扫描,以明确病因并及时干预,避免神经损伤加重。