张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.轻度分离:如果骨折的断端分离较小,通常可以通过佩戴颈托进行固定,同时给予止痛药物来缓解疼痛。此类情况下,患者可能需要4到6周的时间以让骨折愈合。
2.中度分离和症状严重:对于有明显断端分离且伴随严重疼痛或神经症状(如麻木、无力)的患者,可能需要更密切的监测。如果保守治疗无效或者症状加重,可能会考虑手术。
3.大范围分离和不稳定:若骨折导致颈椎不稳定,或者存在脊髓受压迹象,则手术可能是必须的。这种情况下,手术的目的是为了复位骨折、减压脊髓,并维持脊柱的稳定性。
4.并发症的风险:如果骨折存在引发并发症的风险,如感染或长期功能障碍,也可能需要手术介入。
对于颈椎棘突骨折断端分离,手术与否要根据具体的临床表现和影像学评估结果来决定。应根据医生建议进行个体化的治疗方案选择,以尽量减少并发症并促进康复。