张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
早期可通过佩戴矫形支具控制足部位置,常用的有踝足矫形器。这种方法适用于轻度畸形,能够帮助减少症状进展。
功能性康复锻炼是重要组成部分,通过促进肌肉力量平衡改善足姿态。可以进行针对性的肌肉拉伸训练以及关节活动范围的恢复训练。
物理治疗如电刺激疗法可以辅助增强足部功能,对于肌力不足或瘫痪区域有一定效果。
2.药物治疗:
如果伴随神经损伤出现疼痛或肌肉痉挛,可根据医嘱使用解痉药物或神经营养药物。
钙剂、维生素D等可作为辅助用药促进骨骼发育,特别是在生长发育阶段。
3.手术治疗:
对于中重度畸形或保守治疗无效的病例,需要考虑手术矫正。可行肌腱延长术、软组织松解术甚至骨切开术,以纠正足部异常的机械结构。
若合并脊柱裂导致的神经功能障碍,还需评估脊髓潜在压迫情况,必要时进行减压或修补手术。
手术后需严格遵循术后康复计划,包括支具佩戴及长期功能锻炼。
4.综合管理:
定期随访骨科与康复科,监测足部畸形程度变化以及神经功能状态。
注意避免局部压力过大,防止皮肤破损或溃疡形成。
家属应关注患者步态变化,及时报告任何新的症状。
治疗过程中需结合病情发展选择适宜方案,早诊断、早治疗对预后尤为关键。
