耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经支配障碍:脊柱裂常伴随脊髓和神经根的损伤,尤其是在腰椎和骶椎水平的神经。受损的神经可能无法提供正常的感觉和运动控制,这会导致足部肌肉的不平衡。一侧肌肉力量的减弱或丧失,另一侧肌肉得不到有效对抗作用,容易发展为足内翻畸形。
2.肌力不平衡:由于神经传导的损伤,足部、踝部和腿部肌肉可能表现出不同程度的萎缩或无力。有些肌群如胫前肌群力量较强,而外侧肌群较弱,导致足部向内旋转,形成足内翻。
3.成长过程中的骨骼畸形:在儿童时期,随着生长发育,肌肉力量的不平衡可能导致足部骨骼逐渐发生畸形。长期的异常姿势和步态加强了这种畸形,使得足内翻更加明显。
4.关节活动受限:脊柱裂也可能导致关节周围软组织的松弛或挛缩,这限制了踝关节的正常活动,增加了足内翻发生的风险。
需要注意的是,脊柱裂引起的足内翻通常需要通过康复治疗、矫正支具或手术等方法进行综合管理,以改善功能和提高生活质量。