张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎病
①颈椎病是由颈椎退行性改变引起的疾病,可导致神经根或脊髓受压。
②颈椎压迫神经根时,会引发从颈部放射到上肢甚至下肢的疼痛,此现象称为“神经根型颈椎病”。
③若脊髓受压(脊髓型颈椎病),可能会导致双下肢麻木、无力及疼痛,严重者影响行走能力。
2.腰椎间盘突出症
①虽然问题源自腰椎,但病变区域可影响下肢,并通过交叉神经反射引发上肢或颈部的不适。
②椎间盘突出可能压迫马尾神经,导致下肢疼痛、麻木或刺痛感,同时伴有腰部不适。
③如果突出程度较重,则可能在活动时加重疼痛感,休息后缓解。
3.脊髓损伤或病变
①外伤、炎症、肿瘤或其他原因导致脊髓受损,可能会引起上下肢的广泛疼痛与功能障碍。
②症状多表现为感觉异常(如麻木、刺痛)和运动障碍,部分患者还可能合并膀胱或肠道的控制困难。
4.其他可能因素
①血管问题:血栓、动脉粥样硬化等可能引发肢体缺血疼痛。
②风湿类疾病:风湿性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎,也可能同时累及颈椎和下肢关节,引发不适。
③全身代谢问题:糖尿病周围神经病变可能波及多个部位,诱发广泛疼痛和麻木。
这种情况需要就医,通过影像学检查(如X线、CT、MRI)、神经电生理检查或血液化验明确具体诊断,并根据病因进行治疗。