张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.局部药物治疗
前葡萄膜炎的首选治疗手段是使用局部药物,包括:
糖皮质激素滴眼液:如醋酸泼尼松龙滴眼液,用于减轻眼部炎症反应。
睫状肌麻痹剂:如阿托品滴眼液,可缓解疼痛,防止虹膜后粘连。
2.全身用药
当炎症严重或局部治疗效果不佳时,需要考虑全身用药,如:
口服糖皮质激素:短期内可迅速控制炎症,但需谨慎使用以避免副作用。
非甾体抗炎药:如布洛芬,既可控制脊柱关节病变,又能辅助控制眼部炎症。
生物制剂:如抗肿瘤坏死因子药物,适合伴有重度关节病变的患者,有助于减少葡萄膜炎复发。
3.定期监测与检查
定期眼科检查对于评估治疗效果和监控眼病进展至关重要。必要时进行眼压监测,以防长期使用糖皮质激素引发青光眼等副作用。
4.联合风湿免疫科治疗
强直性脊柱炎是一种全身性疾病,通过联合风湿免疫科调整基础病治疗方案,可以降低眼部复发风险。例如,使用改善病情抗风湿药物如甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶。
5.生活管理与预防措施
避免眼疲劳和强光刺激,佩戴太阳镜可以减少外界刺激对眼睛的影响。同时保持良好的身体姿势和日常锻炼对控制强直性脊柱炎也有益。
及时识别眼部症状并干预治疗,能够有效减少视力损害风险。