如何治疗强直性脊柱炎引发的眼病

2025-02-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎常引发前葡萄膜炎(虹膜炎),其治疗主要包括控制炎症、缓解症状以及预防并发症。及时就诊和规范治疗是关键。

1.局部药物治疗

前葡萄膜炎的首选治疗手段是使用局部药物,包括:

糖皮质激素滴眼液:如醋酸泼尼松龙滴眼液,用于减轻眼部炎症反应。

睫状肌麻痹剂:如阿托品滴眼液,可缓解疼痛,防止虹膜后粘连。

2.全身用药

当炎症严重或局部治疗效果不佳时,需要考虑全身用药,如:

口服糖皮质激素:短期内可迅速控制炎症,但需谨慎使用以避免副作用。

非甾体抗炎药:如布洛芬,既可控制脊柱关节病变,又能辅助控制眼部炎症。

生物制剂:如抗肿瘤坏死因子药物,适合伴有重度关节病变的患者,有助于减少葡萄膜炎复发。

3.定期监测与检查

定期眼科检查对于评估治疗效果和监控眼病进展至关重要。必要时进行眼压监测,以防长期使用糖皮质激素引发青光眼等副作用。

4.联合风湿免疫科治疗

强直性脊柱炎是一种全身性疾病,通过联合风湿免疫科调整基础病治疗方案,可以降低眼部复发风险。例如,使用改善病情抗风湿药物如甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶。

5.生活管理与预防措施

避免眼疲劳和强光刺激,佩戴太阳镜可以减少外界刺激对眼睛的影响。同时保持良好的身体姿势和日常锻炼对控制强直性脊柱炎也有益。

及时识别眼部症状并干预治疗,能够有效减少视力损害风险。

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