输尿管下段结石为什么很难排出

2025-01-04
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管下段结石难以排出的主要原因包括结石的大小、输尿管的解剖结构以及输尿管的生理功能。

1.输尿管下段结石直径通常较大。输尿管的直径在2-3毫米之间,而结石直径超过5毫米时,排出难度显著增加。

2.输尿管下段位置狭窄。输尿管在靠近膀胱的位置自然会变得更加狭窄,这一部分的直径甚至可能小于上段和中段。

3.输尿管蠕动不足。输尿管的蠕动作用是推动尿液和结石向膀胱方向移动,但下段的蠕动功能相对较弱,使得结石不易排出。

4.输尿管与膀胱连接处的角度问题。输尿管进入膀胱的角度可能不利于结石通过,导致结石卡在这一位置。

5.结石表面粗糙度。结石表面不光滑,容易在输尿管壁上产生摩擦力,从而阻碍其顺利排出。

6.局部炎症反应。结石停留时间过长可能引发局部炎症,进一步加剧输尿管的狭窄和结石排出的困难。

输尿管下段结石由于结石大小、输尿管结构狭窄、蠕动不足、角度不利、表面粗糙及可能发生的炎症等多种因素,导致其排出困难。

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