杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.消化道出血:术后大便发黑最常见的原因是消化道出血,尤其是上消化道出血(如胃或十二指肠)。血液经过消化酶作用会变为黑色,呈柏油样。这种情况可能与术后应激性溃疡或抗凝治疗相关。
2.药物影响:某些药物如铁剂、铋剂(治疗胃炎或胃溃疡)会导致大便发黑。这属于常见副作用,与消化道出血并无关系,可根据用药史辨别。
3.饮食因素:大量摄入富含铁元素的食物,如动物内脏、菠菜等,也可使大便颜色变深,但通常不会完全变黑且不伴随其他症状。
4.手术并发症:部分患者在术后可能出现吻合口瘘或局部感染,这可能引发轻微的隐匿性出血,表现为大便颜色异常。
建议术后密切观察大便的颜色变化和伴随症状,同时定期复查血红蛋白水平以排除贫血。如果出现乏力、头晕等表现,需立即就医。