张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的移动可能引发黏膜损伤。肾结石常在肾盂或肾盏内形成,当结石脱落并进入输尿管时,其尖锐边缘会摩擦输尿管壁,由此划伤黏膜,引起局部出血。如果出血量较多,可能形成血块并随尿液排出。
2.泌尿系统梗阻加剧了症状。当结石堵塞输尿管后,会导致尿液流通不畅,从而引起肾积水和肾脏压力升高。这种压力变化不仅造成剧烈的肾绞痛,还可能促使局部毛细血管破裂,加重出血症状。
3.局部炎症也是诱因之一。当结石卡在泌尿道某处时,受刺激的组织可能出现炎症反应,进一步损伤周围的血管结构。这种情况下,不但会有出血,还可能伴随感染症状,如尿频、尿急和尿痛。
4.大小和形态不规则的结石更易引发问题。直径超过5毫米的结石较难通过输尿管,且若结石表面粗糙或带有尖刺,更容易对泌尿系统造成物理性创伤。
需要关注的是,突发肾绞痛和血尿可能预示结石正在活动或即将排出,但也可能隐藏更严重的病变,例如结石引发的急性感染或完全性梗阻。在这种情况下,应及时就医以明确诊断,同时避免延误可能的治疗。