何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.空洞性肺结节
空洞形成是导致肺结节内出现透亮影的主要原因,通常由以下情况引起:
感染性疾病:如肺结核或肺脓肿可造成结节中心组织坏死、液化,并通过支气管排空形成空洞。
真菌感染:如曲霉菌病,可在结节内产生空腔。
寄生虫感染:某些寄生虫感染(如肺包虫病)会导致结节中心液化后出现透亮影。
2.囊性病变
囊性病变可以表现为透亮影,其内容物可能为气体或者液体气液共存。例如:
先天性肺囊肿:局部肺组织发育异常导致囊状结构,其中含有空气或分泌物。
肺大疱:肺泡壁破裂融合形成较大的气腔,可能呈现单个或多发性结节样透亮影。
3.肿瘤相关改变
肿瘤组织坏死或其他原因引起的空洞也可能出现透亮影:
恶性肿瘤:如肺癌可因中央部分缺血坏死后通过支气管排出坏死物质而形成空洞。
良性肺肿瘤:如错构瘤内部可能存在钙化区或少量气腔。
4.外伤或医源性因素
外伤或者某些治疗手段引起局部肺组织损伤,也可能形成透亮影:
外伤后气胸或气腔形成:肺组织受损后可能在结节或者局部形成气体积聚。
介入操作:如肺活检术后,局部肺组织渗气可能呈现透亮区域。
5.其他少见病因
炎症后遗留改变:长期慢性感染病灶纤维化过程中,可能伴随残余气腔。
职业性或环境暴露:吸入性损伤(如硅沉着病合并气腔形成)。
肺结节透亮影的具体病因需要结合患者的临床症状、实验室检查以及影像学表现综合分析。建议完善高分辨率CT、支气管镜检查或穿刺活检等进一步明确诊断,从而制定针对性的治疗措施。
