髋关节结核怎么诊断

2024-12-22
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:髋关节结核的诊断包括临床症状、影像学检查和实验室测试。早期准确的诊断对于有效治疗至关重要。

1.临床表现:患者常表现为髋部疼痛,尤其在活动时加重,伴随跛行。夜间疼痛、局部肿胀或肌肉萎缩也是常见症状。慢性病程中可能出现全身症状如发热、盗汗和体重减轻。

2.影像学检查:

X射线检查:早期可能显示关节间隙狭窄、骨质疏松,中晚期可能看到骨溶解或软组织肿胀。

磁共振成像:有助于早期识别髋关节及周围软组织的感染情况。

计算机断层扫描:可用于评估骨质破坏和病灶大小。

3.实验室测试:

血液检查:可以发现非特异性的炎症指标升高,如红细胞沉降率和C反应蛋白。

结核菌素皮试及干扰素释放试验:帮助确定结核感染的可能性。

关节穿刺及活检:通过获取滑膜液进行细菌学和病理学检查,可直接寻找结核杆菌。

4.病史与流行病学调查:了解患者是否有结核病接触史、既往结核病史或居住于结核病高发地区的信息。

髋关节结核的诊断依赖综合评估,包括临床表现、影像学和实验室检查结果。由于疾病可能导致严重的功能障碍和并发症,及时的诊断和治疗对于改善预后非常重要。

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