韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.临床表现:患者常表现为髋部疼痛,尤其在活动时加重,伴随跛行。夜间疼痛、局部肿胀或肌肉萎缩也是常见症状。慢性病程中可能出现全身症状如发热、盗汗和体重减轻。
2.影像学检查:
X射线检查:早期可能显示关节间隙狭窄、骨质疏松,中晚期可能看到骨溶解或软组织肿胀。
磁共振成像:有助于早期识别髋关节及周围软组织的感染情况。
计算机断层扫描:可用于评估骨质破坏和病灶大小。
3.实验室测试:
血液检查:可以发现非特异性的炎症指标升高,如红细胞沉降率和C反应蛋白。
结核菌素皮试及干扰素释放试验:帮助确定结核感染的可能性。
关节穿刺及活检:通过获取滑膜液进行细菌学和病理学检查,可直接寻找结核杆菌。
4.病史与流行病学调查:了解患者是否有结核病接触史、既往结核病史或居住于结核病高发地区的信息。
髋关节结核的诊断依赖综合评估,包括临床表现、影像学和实验室检查结果。由于疾病可能导致严重的功能障碍和并发症,及时的诊断和治疗对于改善预后非常重要。