罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
应用神经功能促进药物,如胞磷胆碱、依达拉奉等,可促进神经细胞恢复。
控制脑水肿的药物,如甘露醇,可以减轻颅内压力,从而缓解症状。
抗生素用于防止和治疗感染,尤其在昏迷状态下易发生肺部或泌尿系统感染。
2.康复训练:
早期开展康复训练,包括被动关节活动和肌肉按摩,有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。
根据患者恢复情况逐渐增加主动运动训练,如坐起练习、站立训练等,刺激神经功能恢复。
3.营养支持:
高蛋白、高热量饮食,必要时通过胃管或静脉营养补充,确保身体代谢需求。
补充维生素B族和微量元素,有助于神经系统的恢复。
4.环境刺激:
提供适当的声音、视觉和触觉刺激,如播放熟悉的音乐、展示家庭照片,有助于唤醒意识。
与患者进行简单交谈,即使昏迷也可通过这些刺激激活大脑。
5.呼吸管理:
保持呼吸道通畅,必要时使用气管插管或气管切开术。
定期翻身拍背,防止肺部感染,保持良好的氧合作用。
6.注意防压疮:
每2小时定期翻身,更换体位,使用防压疮床垫,保持皮肤干燥清洁,预防压疮发生。
脑出血昏迷患者的促醒需要多方面综合管理,积极配合医生的治疗方案,并进行科学护理和康复训练。