浸润性乳腺癌怎么分级

病情分析：浸润性乳腺癌根据肿瘤的生物学特性和临床表现分为不同的级别，以评估疾病的进展和制定治疗方案。

1.组织学分级：

*一级（G1）*：肿瘤细胞分化较好，结构接近正常乳腺组织，细胞形态均一，核分裂象较少。此级别通常预后较好。

*二级（G2）*：肿瘤细胞中等分化，介于一级和三级之间，细胞形态和结构有一定变化，核分裂象适中。预后中等。

*三级（G3）*：肿瘤细胞分化差，结构混乱，细胞形态多样性大，核分裂象多见。此级别通常预后较差。

2.临床分期：

*0期（原位癌）*：癌细胞局限在乳腺导管或小叶内，未侵入周围组织。

*I期*：肿瘤直径≤2厘米，未扩散至淋巴结。

*II期*：肿瘤直径2-5厘米，可能伴有腋窝淋巴结转移，但未扩散到远处器官。

*III期*：肿瘤直径>5厘米，或已扩散至皮肤、胸壁，以及多个淋巴结。

*IV期*：肿瘤已扩散至远处器官，如骨、肝、肺或脑。

3.免疫组化分型：

*LuminalA型*：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性，HER2阴性，Ki-67低表达。通常对激素治疗反应良好，预后较好。

*LuminalB型*：ER和/或PR阳性，HER2可以是阳性或阴性，Ki-67高表达。对激素治疗和化疗反应较好，预后中等。

*HER2阳性（非Luminal型）*：ER和PR阴性，HER2阳性。通常需要靶向治疗，预后取决于治疗效果。

*三阴性型*：ER、PR、HER2均阴性。对传统化疗敏感，但缺乏特异性靶向治疗，预后较差。

浸润性乳腺癌分级的依据包括组织学特征、临床分期和免疫组化分型。这些分级方法能帮助确定疾病的严重程度和最佳治疗策略。定期筛查和早期发现有助于提高治愈率并改善预后。