管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腰肌劳损:腰肌劳损通常表现为持续性钝痛,尤其在长时间站立或坐姿后加重,但不会出现下肢放射痛。通过影像学检查一般可以排除腰椎间盘突出。
2.腰椎管狭窄:该病症表现为腰部疼痛伴有下肢麻木、无力,行走时症状加重,休息后缓解。MRI检查可显示腰椎管狭窄的具体情况。
3.退行性脊柱侧凸:此类疾病多发于老年人,主要表现为腰背部疼痛和畸形。X光片可见明显的脊柱侧凸。
4.强直性脊柱炎:该疾病主要影响年轻男性,表现为夜间腰背痛和晨僵,血液检查常显示HLA-B27阳性。
5.骨质疏松症:骨质疏松症患者常因轻微外伤导致压缩性骨折,引起急性腰痛。骨密度检测可以帮助确诊。
6.坐骨神经痛:坐骨神经痛是由于坐骨神经受压迫引起的,表现为从臀部到小腿的放射性疼痛。临床上需结合神经传导研究进行区分。
7.肿瘤或感染:腰椎区域的肿瘤或感染也能引起类似腰椎间盘突出的症状。通过CT或MRI扫描可以发现异常占位性病变。
腰椎间盘突出的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史及影像学检查结果,以便准确识别并排除其他可能的原因。