张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史和症状:医生会详细询问病史,包括是否有发热、角膜疼痛、流泪、眼红以及视力模糊等症状。常见症状包括眼睑浮肿、结膜充血及水泡状皮疹。
2.体格检查:使用裂隙灯显微镜进行眼部检查,以观察角膜和结膜的具体情况。可以发现角膜上皮缺损、小水疱或树枝状溃疡,这些是疱疹性角膜结膜炎的典型特征。
3.荧光素染色:通过在眼表滴入荧光素染料,可以更清晰地观察到角膜上的损伤区域。在紫外线灯下,受损的角膜区域会显示出绿色荧光,这是诊断的重要依据之一。
4.病毒培养和PCR检测:从患者的结膜囊或角膜刮取样本,通过实验室培养或聚合酶链反应(PCR)检测单纯疱疹病毒的存在。这些方法具有高灵敏度和特异性,有助于确诊。
5.血清学检查:检测患者血液中的抗疱疹病毒抗体水平。如果水平升高,可能提示近期感染。此方法不如直接病毒检测可靠。
小儿疱疹性角膜结膜炎需要早期诊断和治疗,以避免严重并发症和视力损害。家长应关注孩子的眼部健康,出现症状及时就诊。