头昏什么引起的

头昏可由血压异常、脑供血不足、耳源性平衡障碍、代谢紊乱、精神心理因素及药物影响等多类原因引起，需结合发作形式、持续时间与伴随症状判断，单一症状无法直接确定病因。

1、血压异常：血压过高或过低均可导致头昏。中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，而血压未受控制时脑灌注压波动，是门诊头昏常见原因之一。血压过低者多在由坐位或卧位站起时出现头昏。

2、脑供血不足：脑血管狭窄、短暂性脑缺血发作、脑梗死早期均可表现为头昏，常伴一侧肢体无力、言语含糊、视物成双。此类情况属急症，需尽快完成头颅影像学检查。

3、耳源性因素：良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病，头昏多与体位改变相关，可伴耳鸣、听力下降、眼球震颤。耳鼻喉科前庭功能检查有助于鉴别。

4、代谢与血液因素：贫血、低血糖、甲状腺功能异常、电解质紊乱均可引起头昏。空腹时间过长后出现心慌、出汗、头昏，需考虑低血糖可能。

5、精神心理因素：焦虑障碍、抑郁障碍、惊恐发作常伴持续性头昏，症状与情绪波动相关，客观检查多无明显异常。此类情况需精神心理科评估。

6、药物与毒物影响：部分降压药、镇静催眠药、抗癫痫药可引起头昏。用药期间新发头昏，应记录用药时间与剂量，由医生判断是否调整方案。

7、其他原因：颈椎病变、颅内占位、慢性缺氧、睡眠呼吸暂停综合征等亦可导致头昏。持续超过数分钟且反复发作者，建议完善血常规、血糖、血压监测、心电图及头颅影像学检查。

头昏病因复杂，需结合发作特点与辅助检查综合判断。突发头昏伴肢体无力、言语障碍、剧烈头痛或意识改变者，应立即就医。慢性反复头昏者应记录发作时间、诱因与伴随症状，供医生参考。

常见问题

不是。头昏多指头脑不清醒、发沉感；眩晕是自身或周围环境旋转感。两者病因不同，需分别评估。

常查血压、血常规、血糖、心电图、头颅影像学及前庭功能。具体项目由医生根据伴随症状决定。

部分由疲劳、睡眠不足引起的头昏可自行缓解；反复或持续发作，尤其伴神经症状者，需就医排查。

是，部分颈椎病变可影响椎动脉供血而引发头昏。但需排除其他病因后才能确定，不能仅凭颈椎影像确诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2019. 中华神经科杂志, 2019.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.