耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期诊断与处理:脊膜膨出通常在婴儿出生后即刻被发现。新生儿的背部会出现一个明显的囊状突起,内含脑脊液和部分神经组织。此时,需尽早进行详细的影像学检查(如MRI或CT扫描)以确定病变的具体位置和严重程度。
2.手术治疗:手术是治疗脊膜膨出的主要方法。理想情况下,应在婴儿出生后的前几天内进行手术,以减少感染风险并改善预后。手术步骤包括关闭暴露的神经组织和修复脊柱缺陷,从而防止脑脊液漏出和进一步损伤。
3.长期管理:术后护理极其重要,需要定期随访以监测神经功能、运动能力和排尿排便情况。康复治疗可能包括物理治疗、职业治疗以及语言治疗,以帮助患者最大化地恢复功能。还需警惕潜在的并发症,如脊柱侧弯、脚畸形和泌尿系统问题等。
4.预后与生活质量:虽然手术可以显著改善大多数患儿的预后,但某些神经功能损害可能是永久性的。多学科的综合管理是必要的,包括神经外科、骨科、泌尿科和康复科的协作。
脊膜膨出是一种需要迅速且全面干预的疾病,通过早期诊断和适当的手术及长期管理,可显著改善患者的生活质量。
