耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状:
疼痛:最常见于颈部或腰背部,并可能辐射到四肢。
感觉障碍:患者常出现麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常,通常分布在受压脊髓支配的区域。
运动功能受限:可表现为四肢无力、行动不便,严重者甚至可能出现瘫痪。
2.病因及病理变化:
脊柱退行性变:多见于椎间盘退化、骨质增生、韧带肥厚等,这些变化容易导致脊髓管狭窄,从而压迫脊髓。
椎间盘突出:突出的椎间盘可能直接压迫脊髓或神经根。
骨折或脱位:外伤引起的脊柱骨折或脱位也可以导致脊髓压迫。
3.诊断:
影像学检查:如磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT),能够详细显示脊髓受压的部位和程度。
神经电生理检查:通过检测神经传导速度,可以辅助判断脊髓功能受损情况。
4.治疗:
保守治疗:包括使用镇痛药物、物理治疗和康复训练,有助于缓解症状。
手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重者,手术减压是重要的治疗手段。
老年人脊髓压迫症多由脊柱退行性变引起,早期发现和治疗有助于改善预后,应注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、长期弯腰负重等动作。